Pristatymas žnyplėmis yra pagalbinė makšties pristatymo priemonė, kuri paprastai klasifikuojama kaip normalus gimdymas medicinoje, tačiau ją reikia išsamiai įvertinti atsižvelgiant į tai, ar gimdymo metu yra nenormalių sąlygų. Kadangi žnyplėms reikalinga instrumentinė pagalba, kai kuriose medicinos įstaigose ar literatūroje tai gali būti laikoma sunkiu pristatymu (sudėtingo pristatymo pasireiškimu), tačiau tai nėra lygiavertė „sunkaus pristatymo“ tradicine prasme. Galutinę klasifikaciją reikia derinti su konkrečiomis motinos ir vaisiaus sąlygomis.
1. Įprasto pristatymo apibrėžimas ir sunkus pristatymas
Normalus pristatymas (natūralus pristatymas): reiškia natūralų vaisiaus gimdymą per makštį be cezario pjūvio ar instrumentinės pagalbos, o gimdymo procese nėra akivaizdžių anomalijų (tokių kaip gimdymo sąstingis, vaisiaus kančios ir kt.).
Distocia: nurodo situaciją, kai gimdymo procesas yra nenormalus dėl darbo jėgos, gimimo kanalo, vaisiaus ar psichologinių veiksnių gimdymo metu ir intervencija, tokiomis kaip cezario pjūvis, žnyplės ir vakuuminis ekstrahavimas.
Pristatymas žnyplėmis yra pagalbinis makšties pristatymo būdas. Jos tikslas yra sutrumpinti antrąją darbo jėgos etapą (vaisiaus pristatymo etapą) ir išvengti avarinio cezario pjūvio. Todėl jis yra arčiau įprasto pristatymo kategorijos, tačiau reikalavimo medicininės intervencijos savybės gali būti klasifikuojamos kaip „sunkus pristatymas“.
2. Taikomi žnyplės pristatymo scenarijai
Žodžių pristatymas paprastai naudojamas šiose situacijose:
Motina yra fiziškai silpna: pavyzdžiui, nesugebanti tęsti ilgą laiką po jėgos;
Vaisiaus kančia: Nenormaliam vaisiaus širdies ritmui reikia kuo greičiau pristatyti;
Motina turi pavojų sveikatai: tokios kaip širdies liga, padidėjęs kraujospūdis ir kt., Ir reikia sumažinti krūvį;
Vaisiaus padėtis yra šiek tiek nenormali: tokios kaip vaisiaus padėtis negali būti sklandžiai pristatoma po koregavimo.
Tokiais atvejais žnyplės gali padėti baigti makšties pristatymą ir išvengti konvertavimo į cezario pjūvį, taigi tai vis dar yra įprasto pristatymo pratęsimas.
3. Ryšys tarp žnyplių pristatymo ir distocia
Ginčai dėl kai kurių medicinos klasifikacijų:
Kai kurios vidaus ligoninės klasifikuoja žnyples kaip įprastą pristatymą, nes tai nekeičia pristatymo būdo (vis dar pristatymas iš makšties);
Kai kurios tarptautinės gairės mano, kad pristatymas, kuriam reikalinga instrumentinė pagalba, yra operacinis makšties pristatymas ir gali būti klasifikuojami kaip „distocia“ arba „sudėtingas pristatymas“.
Teismo sprendimas realioje operacijoje:
Jei žnyplės atliekamos dėl nenormalaus darbo (pvz., Pailgėjusio antrojo darbo stadijos), jis gali būti užregistruotas kaip distocia;
Jei tai tik pagreitinti normalų gimdymą (pvz., Laikiną motinos fizinį nepakankamumą), tai labiau tikėtina, kad jis bus laikomas normaliu gimdymu.
Iv. Poveikis motinai ir kūdikiui bei atsargumo priemonėms
Motinai: tai gali padidinti tarpvietės plyšimo riziką, tačiau paprastai atsigauna greičiau nei cezario pjūvis;
Vaisiui: tai gali sukelti galvos odos dilimą ar laikiną įdubimą, tačiau rimtų komplikacijų (tokių kaip intrakranijinis kraujavimas) dažnis yra labai mažas;
Vėlesnis gimimas: tai vėl neturi įtakos makšties pristatymui, tačiau reikia įvertinti ankstesnio žnyplių naudojimo priežastį.
Pasiūlymas: Patiekdami žnyplę turėtų atlikti patyrę gydytojai, o motina turėtų bendradarbiauti su gydytojo nurodymais, kad galėtų priversti priversti, ir atkreipti dėmesį į žaizdų priežiūrą ir naujagimio stebėjimą po operacijos.
V. Kaip sumažinti žnyplių naudojimo tikimybę
Kontrolės svoris nėštumo metu: venkite vaisiaus per didelis;
Išmokti darbo kvėpavimo metodą: pagerinti jėgos efektyvumą gimdant;
Pasirinkite laisvos padėties pristatymą: pavyzdžiui, pritūpimo padėtį, šoninę padėtį ir kt., Kad padėtumėte sureguliuoti vaisiaus padėtį;
Bendraukite poreikiais laiku: pavyzdžiui, ar reikia neskausmingo pristatymo, norint sumažinti fizinį krūvį.
Trumpai tariant, žnyplės yra svarbi priemonė motinos ir vaiko saugumui užtikrinti. Jo klasifikaciją reikia derinti su konkrečiomis medicininėmis nuorodomis. Nereikia per daug jaudintis dėl „normalaus pristatymo“ ar „sunkaus pristatymo“ etikečių, o sutelkite dėmesį į pristatymo proceso saugumą.
